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Jun 10, 2023

O papel do sistema de níveis da Califórnia no controle da mobilidade da população durante o COVID

BMC Saúde Pública

BMC Public Health volume 23, Número do artigo: 905 (2023) Citar este artigo

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Políticas para restringir a mobilidade da população são uma estratégia comumente usada para limitar a transmissão de doenças contagiosas. Entre as medidas implementadas durante a pandemia do COVID-19 estavam os pedidos dinâmicos de permanência em casa informados por dados em nível regional em tempo real. A Califórnia foi o primeiro estado dos EUA a implementar essa nova abordagem; no entanto, a eficácia do sistema de quatro níveis da Califórnia na mobilidade da população não foi quantificada.

Utilizando dados de dispositivos móveis e dados demográficos do condado, avaliamos o impacto das mudanças nas políticas sobre a mobilidade da população e exploramos se as características demográficas explicavam a variabilidade na capacidade de resposta às mudanças nas políticas. Para cada condado da Califórnia, calculamos a proporção de pessoas que ficam em casa e o número médio de viagens diárias por 100 pessoas, em diferentes distâncias de viagem e comparamos com os níveis pré-COVID-19.

Descobrimos que a mobilidade geral diminuiu quando os condados mudaram para um nível mais restritivo e aumentou quando passaram para um nível menos restritivo, conforme pretendido pela política. Quando colocado em um nível mais restritivo, a maior diminuição da mobilidade foi observada para viagens curtas e médias, enquanto houve um aumento inesperado nas viagens mais longas. A resposta à mobilidade variou de acordo com a região geográfica, assim como a renda média do condado, o produto interno bruto, os contextos econômico, social e educacional, a prevalência de fazendas e os resultados eleitorais recentes.

Esta análise fornece evidências da eficácia do sistema baseado em níveis na diminuição da mobilidade geral da população para, em última instância, reduzir a transmissão do COVID-19. Os resultados demonstram que os indicadores demográficos sociopolíticos conduzem a uma variabilidade importante em tais padrões entre os condados.

Relatórios de revisão por pares

A mobilidade da população é uma consideração crítica ao examinar a propagação de doenças infecciosas do ponto de vista da saúde pública. A mobilidade, ou as distâncias que as pessoas percorrem diariamente e a frequência de suas viagens, é uma indicação de sua exposição potencial a indivíduos infectados (para doenças transmissíveis) [1]. Quando as autoridades tentam conter um agente infeccioso como o vírus SARS-CoV-2 em uma população, intervenções não farmacêuticas, como ordens do governo que restringem a mobilidade humana, são comumente implementadas para minimizar a exposição e a disseminação viral. No contexto do COVID-19, os governos locais e federais de todo o mundo aplicaram várias medidas para limitar a transmissão do vírus, reduzindo a mobilidade da população. O vírus SARS-CoV-2 se espalhou rapidamente globalmente pela transmissão aérea e teve um alto impacto na saúde, onde sua apresentação clínica variou de sintomas leves a graves, incluindo pneumonia, danos a órgãos e morte, tornando importante definir políticas para reduzir sua disseminação [2, 3]. No entanto, a natureza sem precedentes dessa pandemia global dificultou o estabelecimento de orientações, em parte devido à falta de evidências claras da eficácia de várias medidas.

Uma série de políticas foram implementadas em vários níveis de governo, incluindo o uso de máscaras faciais, distanciamento físico, limitação da capacidade de espaços internos, fechamento de comércios e espaços não essenciais, melhoria da ventilação interna, limpeza e desinfecção de superfícies e monitoramento da saúde individual por meio de medição de temperatura e teste de COVID-19 [4,5,6,7]. Além de incentivar essas políticas, muitos governos também implementaram ordens de permanência em casa para minimizar a propagação da infecção. Em vários graus, essas ordens exigiam que os residentes ficassem em casa, com exceções para tarefas necessárias ou críticas [8]. Em comparação com regiões onde as ordens de permanência em casa não foram implementadas, as áreas com ordens de permanência em casa tiveram uma redução no número de casos e mortes por COVID-19 cinco dias após a implementação, minimizando assim a propagação viral [ 9, 10]. Embora o principal mecanismo que pode contribuir para essa redução da COVID-19 provavelmente seja impulsionado por mudanças nos padrões de mobilidade, há poucas evidências para demonstrar o efeito dessas medidas na mobilidade.